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霰粒肿和麦粒肿是一回事吗?

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在门诊,经常有家长把麦粒肿霰粒肿混为一谈。麦粒肿俗称“针眼”、“偷针眼”,是眼睑腺体及睫毛毛囊皮脂腺的急性化脓炎症,特点是红、肿、痛。根据感染部位不同麦粒肿分为两种:外麦粒肿(又称外睑腺炎)和内麦粒肿(也叫炎性霰粒肿)。

    一、外麦粒肿与霰粒肿较容易鉴别

    病因:外麦粒肿是睫毛毛囊的皮脂腺与睫毛汗腺受葡萄球菌急性感染所致。

    诊断:

    1、发病时间短,一般几天,眼睑皮肤局部红肿,压之有硬结及压痛,一般位于睫毛根部,由于疼痛宝宝一般拒绝触摸或触摸后哭闹。

2、轻者可自行消退或在三至五日有脓肿成熟,皮肤面呈现黄色脓头,脓肿破溃排除后疼痛立即缓解,红肿也逐渐消退。

3、较重病例可发展为眼睑蜂窝组织炎并伴有耳前淋巴结肿大和压痛。

治疗:

1、早期局部勤做热敷,眼内滴消炎眼药水眼药膏。

2、若脓肿未成熟局部红肿明显或伴有全身感染症状时,除上述局部治疗外,应尽早内科会诊,同时应用抗菌素全身治疗。

3、脓肿如已成熟,此时红肿局限,疼痛缓解且出现黄色脓头,压之有波动感时,则应到医院做切开排脓。

霰粒肿主要表现为无痛性包块,发病时间也较长,几周到几个月不等。因为霰粒肿为包裹性的肉芽肿,一般点药效果并不好,所以提醒家长,如果发现孩子的”针眼”点药不见效,一定要想到会不会是霰粒肿,尽快专科医院就诊,以免贻误治疗时机。

二、内麦粒肿与霰粒肿不易鉴别

病因:是因睑板腺受葡萄球菌急性感染所引起。但其特点是“痛性包块”。

诊断:

1、症状大致与外麦粒肿相同,由于睑板腺位于致密的纤维组织内,故疼痛较剧。

2、早期睑结膜充血,数日后在结膜面出现黄色脓头。

3、如炎症未能控制,炎症扩散可形成眼睑脓肿或眼睑蜂窝组织炎。

治疗:同外麦粒肿,脓肿形成后应自睑结膜面做与睑缘垂直的切口排脓。

4、待红肿逐渐好转,有些肿块可以完全消退吸收、痊愈;有些则会在眼皮内形成无痛性的小包块,此时就转化为霰粒肿了,需要由医生检查,把握手术时机,以防包块进一步向皮肤破溃,形成瘢痕。

来源:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/caowenhong_106772.htm

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